缘，妙不可言。这位患者19年前在我院做过心脏手术，19年后又因主动脉瓣狭窄并反流就诊，在外院诊断后，第一次手术邢院长曾经跟她说，她这病一直会给治，本着信任，来院后昨日接受手术，术中见主动脉瓣下环，增生的异常组织跟主动脉瓣叶黏连，增厚，开放受限，切除瓣下环，将异常增生组织从薄如蝉翼瓣上剥离，一不小心就会破，反复食道超声评估，又行主动脉窦管部成型，仅有轻微反流，效果非常满意。

听一位教授讲，他们这家民营三家医院，手术量全国第三，几万例二尖瓣、三尖瓣成形没用过成型环，心脏在收缩、舒张时期形态不同，还要考虑做功效率，限制住瓣环形态从生理和功能上都是不利的。很多的指南共识都是资本推动，说不用这些瓣膜成型环投到国外的会议都不让发言，很多的循证医学都是从这些证据而来，当然这些不一定完全正常。

目录1拼音2英文参考3概述4三尖瓣闭锁的病理解剖5病理改变6临床表现7辅助检查8诊断9三尖瓣闭锁的治疗措施10三尖瓣闭锁的预后附：1治疗三尖瓣闭锁的穴位1拼音sānjiānbànbìsuǒ2英文参考tricuspidatresia3概述三尖瓣闭锁的定义为三尖瓣和三尖瓣口缺如，右心房与右心室之间无直接交通。该畸形实质上是一种特殊类型的左心室型心室双入口，仅有左侧二尖瓣界于左心房与左心室之间，左心室肥厚和二尖瓣增大以及右心室发育不全。

心室与大动脉的关系可以一致和不一致；肺动脉可以狭窄、闭锁和正常。三尖瓣闭锁是一种紫绀型先天性心脏病，发病率约占先天性心脏病的1～5％。在紫绀型先天性心脏病中继法乐四联症和大动脉错位后居第三位。主要病理改变是三尖瓣闭锁或三尖瓣口缺失，卵圆孔未闭或房间隔缺损，二尖瓣和左心室肥大，右心室发育不良。

(一)发病原因一般认为，胚胎在正常发育情况下，心内膜垫融合，将房室管平均分成左右两个管口并参与形成膜部心室间隔和闭合心房间隔第1孔。三尖瓣从心内膜垫和右室心肌分化而成，在这个过程中三尖瓣发育异常，瓣叶退化、变性、瓣叶组织缺乏、瓣孔被纤维组织包围、封闭，最终导致三尖瓣闭锁。(一般认为是胚胎期前后心内膜垫融合部位偏向右侧，心室间隔右移造成房室口分隔不均等，右侧房室管口闭塞则日后形成三尖瓣闭锁。

闭锁也可累及右心室流出道和肺动脉总干，而肺动脉瓣严重发育不良。右心室可从严重发育不良到正常大小，甚至扩张。三尖瓣多有程度不等的关闭不全。在三尖瓣闭锁尸体解剖中发现，左心室往往增大和肥厚，但二尖瓣正常或增大。也有个案报道谓二尖瓣呈多瓣畸形、二尖瓣裂和二尖瓣骑跨于发育不全的右心室。三尖瓣闭锁通常包括以下几种畸形：①三尖瓣闭锁，无右心房右心室间的交通;②房间隔缺损或卵圆孔未闭;③室间隔缺损或动脉导管未闭。

当血液从右心房射入肺动脉的时候，三尖瓣就会关闭，防止血液再回到右心房，三尖瓣返流也就是三尖瓣逆流就是在血液从右心房射入肺动脉的时候它关闭不严，有一部分血液回到右心房去了。如果心电图显示正常，心脏彩超检查结果正常。只是三尖瓣口轻微返流，应考虑为功能性返流。